一、医生简介王克明,男,山东人,副主任医师,北京协和医学院整形外科博士,密歇根大学整形外科博士后,整形外科fellow,师从美国整形外科协会主席及整形外科权威杂志PlasticandReconstructiveSurgery主编KevinChung教授、著名的面颈部整形美容及鼻整形专家ShanBaker教授,因表现突出被密西根大学报道。2021年被国家卫健委和中央精神文明办评为“中国好医生”;现任中国医学科学院整形外科医院综合整形科知名专家,北京八大处第二医疗美容医院院长兼注射美容中心主任。1.专注于面颈部美容除皱及鼻部整形修复工作20余年,在“面部微整形除皱“和”鼻整形“方向,长期位居北京市患友推荐医生前列,亲手成功诊治患者60000余人次。2.专长在根据每个患者面部情况,结合患者期望的医美效果,秉承“每一例都是第1例”的诊治理念,以效果长期稳定、功能稳健、抗衰老为诊治目标;3.筹建西藏首个“整形外科及整形外科专业学会”,成立“西藏自治区整形美容质控中心”。•部分荣誉:二、存在以下情况者,可考虑门诊进一步面诊:1、注射美容适用:① 面颈部除皱纹:鱼尾纹、眉间纹、鼻唇沟、额纹、颈部皱纹、唇纹等;② 面部轮廓调整:改善面部下垂、改善口角囊袋、丰面颊、改善泪沟凹陷、轮廓固定技术、改善双下巴、丰额、丰太阳穴、隆颏、丰眉弓等;③ 鼻/耳/唇局部修饰:隆鼻、丰唇、嘴角下垂、耳垂太小、嘴唇外形调整等;④ 体型雕塑:瘦脸、瘦肩、瘦腿等;⑤ 肤质改善:水光针、祛痘印、瘢痕、痘坑、外伤疤痕;2、鼻部整形/修复(包括隆鼻和鼻综合)适用:① 低鼻、鞍鼻、直鼻、鼻尖低垂鼻、鼻根低平鼻、波浪鼻、鼻孔横卧鼻、朝天鼻、鼻梁短小鼻;② 先天性鼻骨宽大、先天性鼻中隔偏曲、唇裂;③ 隆鼻失败修复;三、线下找中国医学科学院整形外科医院整形外科王克明医生就诊流程1、北京八大处第二医疗美容医院(八大处东院)挂号方式门诊时间:每周一、二、三、五全天,周四上午(具体以预约展示时间为准)地点:北京市朝阳区小庄路6号(中国第一商城内)北京八大处第二医疗美容医院挂号路径如图所示:第一步:下载“好大夫在线”APP或关注“好大夫在线”公众号第二步:在搜索框搜索“整形外科王克明”第三步:选择点击“王克明”第四步:点击“预约挂号”第五步:在“北京八大处第二医疗美容医院”下方选择就诊日期预约第六步:申请完成后请按时到门诊就诊2、好大夫在线挂号方式公立医院门诊时间:每周四下午,专家门诊。地点:北京市石景山区八大处路33号挂号路径如图所示:第一步:下载“好大夫在线”APP或关注“好大夫在线”公众号第二步:在搜索框搜索“整形外科王克明”第三步:选择点击“王克明”第四步:点击“预约挂号”第五步:在“中国医学科学院整形外科医院”下方选择就诊日期预约第六步:申请完成后请及时关注好大夫在线消息提醒,如预约成功请及时领取就诊凭证,在就诊日持就诊凭证到指定地点找医生加号,并正常在院内缴费取号。特殊说明:线下就诊之后,后续有问题可以通过好大夫在线王克明医生的网上诊室给我留言。我和我的团队会在线为您解答,感谢您的选择和信任。
关于面部美的评判,“三庭五眼、四高三低”是爱众所周知的法则。其中,鼻子位置正中,属于当之无愧的“门面担当”。据说这个地方承担了你70%的颜值、80%的气质关于面部美的评判,“三庭五眼、四高三低”是爱众所周知的法则。其中,鼻子位置正中,属于当之无愧的“门面担当”。一个好看的鼻子对于人面部美观度的重要性可以用一张图体现:在民国时期,女星白杨的整容消息就被人们津津乐道,她的照片被刊登在无数整容医院的宣传册上,报刊中对于她整形前后的描述是“比从前清秀美丽许多......”这句评价里,变挺拔的凹鼻梁可是“居功至伟”。她的高鼻术是如何操作的虽然无可考证,但是足以看出鼻整形历史悠久,“鼻子审美”也是很早就有了。现今,鼻整形普遍存在。基本上无论是国内还是国外,鼻整形都是排名前三的整形美容术。而在亚洲黄种人群体里,提升鼻部高度是最普遍的要求,隆鼻就派上了用场。隆鼻方式分为:注射玻尿酸隆鼻和手术开刀的隆鼻。这里简单提下注射隆鼻,目前玻尿酸是相对比较好的注射材料,但其特性原因,注射玻尿酸隆鼻比较适合鼻头不低,而且形态比较好,只是鼻梁若低。通过玻尿酸的微调可以达到很好的效果。玻尿酸隆鼻相当于一种午餐美容的方式,相对来讲,恢复快,见效快,对于工作比较忙的没有很多时间来恢复的人来说,是个不错的手术方法。使得塌鼻子(即:鞍鼻)、短鼻变身高、挺、翘的隆鼻主要是依靠手术手段,其中采用的方式分为:异体材料的隆鼻方法(假体或者膨体)、自体材料的隆鼻方法(自体软骨)。先说说人工材料,目前主要是:硅胶假体、膨体,两者之间各有优缺点。硅胶假体:不易变形、也不会被人体所吸收、安全性强,排异率和感染率相对不高、取出来也容易。但是!硅胶这种异体材料在鼻部久了之后,鼻部组织会形成包膜把它裹在其中,后期有可能会出现挛缩现象,而且组织相容性较差,硅胶填充物有可能下滑造成明显假体感,比起这些后期会出现的问题,硅胶隆鼻还有一个致命缺陷:易透光!慢慢会变得比较假,所谓的假鼻子。因此,硅胶假体更适合鼻部组织较厚的人。一般女孩子的皮肤比较薄,采用硅胶假体可能导致明显透光、鼻尖泛红等状况。膨体:不透光、与人体组织相容性好,膨体可以非常巧妙的混入鼻部组织中,效果比硅胶假体自然不少。但高相容性是一把双刃剑,膨体长入组织后很难取出,即便取出来也会造成较大的创伤。而且膨体隆鼻相对来讲会比硅胶假体相对自然些,但是也摆脱不了假体的假。此外,膨体高价格、易感染也是致命缺点。自体材料:自体软骨隆鼻。自体软骨隆鼻的方法多半是综合的隆鼻方法。鼻尖以及鼻梁处都是使用的肋软骨支撑的方法,而且鼻尖处的构建以及鼻梁的抬高都需要肋软骨的支撑来达到较好的效果。需要在右侧乳房下皱壁位置做1-2cm的切口,取出一小块肋软骨,雕刻出所需要的支架材料来。不论是鼻梁变高挺还是鼻头变小巧,自体软骨都能起到很好的作用。相比假体隆鼻做不到的精致结构式重建,自体软骨可以改变重新构建外鼻的骨性支撑结构,更具备立体感。而且自体软骨是靠组织液存活的,具有高存活率、低吸收率的特点,因此不会出现硅胶假体及膨体填充的反光、透光、感染、假体外露等缺陷性问题,持久性也最好。软骨组织是具有一定的硬度的柔韧性材料,采用肋软骨为材料的隆鼻术在术后手感自然、立体感强;最重要的是肋软骨隆鼻可适用的范围广,对于假体隆鼻后的皮肤变薄以及透光和比较假的情况,需要使用肋软骨隆鼻的方法来修复。除了对鞍鼻、短鼻有帮助外,还能进行鼻畸矫正等。肋软骨隆鼻也有弱点,比如网上所说的肋软骨隆鼻术后出现的弯曲变形的问题。这个问题不可回避的,国际上发表的文献报道肋软骨术后软骨的弯曲变形,这种发生后,可以采用针刺式的调整方法,也可以采取闭合式切口的微调的方法来得以将问题解决。一般不需要再去取肋软骨或者将所有的肋骨材料拿出来那样去做。相对来讲手术创伤不大,而且弯曲变形属于术后一种预期的正常的并发症,即便是出现了也不用特别的紧张。相对于假体隆鼻的透亮和特别假来讲,肋软骨的弯曲变形更为小。肋软骨的弯曲变形调整属于微调。而假体的假和透光只能通过肋软骨隆鼻的方法来解决。整形美容本身是一种奢侈的消费,属于手头里有一些富裕的钱,又想让自己能够锦上添花而去努力改变的。不是手头上只有那些钱,为了美,都投入进去了,对期望值特别高,那样反而会给自己增加很大的精神负担和精神痛苦。整形美容不是生活必需品,所以在求美之前必须谨慎考虑,三思而后行。尤其是鼻整形美容的求美者一定一定要三思而后行,调整好心态很重要,心态没有调整好,也不适合整形美容。任何一种手术操作都有一定的手术风险,没有一种整形美容方法是零风险还高收益的。小的风险小改变,大的风险大改变,这种风险在手术前一定要清醒和清楚的认知。凡是对手术存在任何的疑虑和犹豫,都建议再重新思考是否需要手术。只有当自己对手术的恢复期,手术可能出现的并发症以及术后的效果,完全清楚的认知和没有疑虑以后才可以选择手术。术前请扪心自问,你愿意承担这种风险吗?好的,如果你愿意,那就做,如果你承担不起,那就选择不要做。最后谨记: 整形有风险,整前请谨慎!
东西方人的鼻子形态有很多不同,其中很重要的一个不同点在于鼻尖,或者说鼻头。西方人一般脂肪含量少,软骨发达,而我们东方人以脂肪丰富,软骨发育不良为特点。这样就造成了我们的大鼻头,低鼻这些特点。因此鼻尖整形也就成为了我们研究的热点之一。对于东方女性来说,低而圆的鼻尖不如西方人的精致有型。所以很多求美者选择各种方法来改善鼻尖,各种方法也是层出不穷,有所谓的线雕隆鼻。这种方法,我一直是排斥的,线雕隆鼻不论从材料上还是从人体解剖上,都不科学。因此出现了一系列的问题。网友在网上发的求助帖鼻头红肿了有的甚至是坏死了...为什么会出现如此的问题?这就要从材料和鼻尖结构说起了。局部组织靠几根倒刺的锯齿线顶着鼻尖皮肤,由于皮肤张力问题和重力影响,以及局部组织对粗线的排斥反应,容易穿透皮肤外露。线雕,利用的是线的支撑力来抬高鼻尖,因此这种线会做的比较粗也比较硬。鼻尖处的皮肤就这样一直被线顶着,鼻部的肌肉有其自身的牵引力,和这个粗线对抗,很容易出现红肿破溃甚至是线材穿透的问题,所以不建议做线雕隆鼻。做完线雕厚鼻尖出现红肿、线材穿出下图是线雕隆鼻出现感染后取出的线当然,像国家卫生部和药监局明文禁止使用于整形的如人工骨粉、液体硅胶、微晶瓷等更不能注射,否则得不偿失。想要延伸和抬高鼻尖,目前比较适合的方法是肋软骨或者是双侧耳软骨。 鼻尖整形包括的手术项目有很多,如:鼻头肥大矫正术、鼻头抬高术、鹰钩鼻矫正术等。手术医生会根据不同的鼻头情况采取相应的手术方案,一般鼻尖整形的手术时间在1-3个小时左右,手术采取局部麻醉或者局麻加镇静的方法进行。如果是局麻加镇静的麻醉或者是全麻,就需要住院3-5天,局麻的方法,不需要住院,术后即可自行回家,手术后7天左右拆线。双侧耳软骨鼻尖成形+鼻背缩窄一般常见的鼻尖整形方法如下:一、软骨移植隆鼻尖法在鼻孔内做鼻孔缘切口,显露鼻翼软骨,穹窿部,取耳部的软骨,将其移植到穹窿部,以抬高鼻尖。二、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两鼻翼软骨内侧脚之间的软组织,将双侧鼻翼软骨内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。三、开放式鼻尖整形术如果鼻尖肥大,且较低,需要做开放式的切口来更加立体的塑造鼻头形态,这种手术方法对于显露鼻翼软骨以及鼻中隔软骨都比较有利,可以将两侧鼻翼软骨向中间聚拢,同时对于处理穹窿间的组织也有较好的视野。更能够做鼻中隔软骨的延长以及抬高鼻头,做出立体精致的鼻尖形态,还可以同时垫高鼻背,达到鼻尖和鼻梁同时塑形的效果。对于鼻尖形态不佳和鼻梁低平的求美者来讲,肋软骨综合隆鼻是一个最佳的选择,因为肋软骨具有强有力的支撑以及充足的来源,并且为自身组织,无疑成为是做综合鼻整形的最理想材料,没有之一。(本文部分图片来源于网络)
首先,我比较喜欢研究心理学,曾经想考心理学研究生,因为看到很多的心理医生不堪重负自杀,放弃了这个念头。那对于整形美容手术前,我为什么特别强调心理的治疗和心理的疏导,或者说心理的康复治疗。那是有原因的,而且是非常关键的因素。整形之前先整心,为什么呢?心理因素决定了手术的绝大部分,给一个心态好的人手术,医生都放松,给一个内心焦虑犹豫不定的人做手术,医生也焦虑紧张。手术前求美者过高的心理期望值,术后实际的情况和术前心理预期不一致,求美者会陷入了无限的心理痛苦之中,不能自拔,这也是一种所谓的手术“失败“。求美者做完手术之后,发现事先做好充足的心理准备,接受不了术后镜子里的自己,没几天就要医生把手术再给他做回去,要重新回到从前,这也是一种“失败”。有的求美者没有从一次手术的失败的心理阴影中走出来,很快的就进行了另外的一次修复手术,心理的创伤再次受到重创,精神上和身体的创伤打击为求美者增加更多的痛苦,这也是一种所谓的”失败“。有些求美者手术前会给医生制定手术方案,按照自己的心理要求给主刀医生制定了手术方案,手术医生没有很好的认清该求美者的心理怪圈,按照求美者设想的为其做了手术,术后陷入了另外的心理困惑,互相折磨着对方。前几天面诊了一个19岁的小伙子,在读大学,4个月前在某机构做的膨体隆鼻以及耳软骨垫鼻尖。想找我修复一下鼻子,我问他你觉得鼻子哪个位置或者哪里不满意呢?他说形态上没有不满意,就是有几个问题:1,鼻子里有膨体,有点接受不了,再问他为什么接受不了,他说:他觉得别人看他的时候认为他的鼻子是假的,想让我给他做肋软骨隆鼻,把膨体换掉。和他仔细沟通了半个小时,确认手术不能做。这是一个典型的心理问题的求美者,且不说时间上还不到修复的时间,修复至少半年到一年,第二,即便是做完肋软骨隆鼻他还不会满意的,因为鼻子还是假的,解决不了他想象的问题。第三,我不能保证手术后的效果比目前的效果更好,而且目前没有关注形态的问题,一旦术后关注了形态,这个小伙子会更加的认真和疯狂。经过一番心理的引导,让小伙子放弃了手术。他临走时还用信纸写了两封信,表示了一下感谢和感想。。。。。。。这些都是活生生的案例,而且整形失败或者修复的案例无一不和心理有着密切的联系。心理学太重要了,我经常和求美者反复的沟通,确定是否有心理的问题或者说精神的问题。因为心理问题单单靠美容手术只能解决一部分,还要靠心理医生的帮助治疗,主要是很多求美者不认为自己有心理问题,认为自己的心理非常的健康和健全。在整形美容中,比较常见的心理或者精神的问题,叫体像障碍,简单的来说就是别人认为那都不是啥事的事,在她那里事天大的事。用心理说的描述就是强迫性地关注自己在外貌上的缺陷或瑕疵(这些缺陷常常是被想象出来或被夸大的),并努力试图隐藏或者修复这些缺陷。具有体像障碍的求美者,特别喜欢反复的折腾某一个部位,或者事眼睛或者事鼻子,或者是体型等等,试图通过反复的修复来达到自己的心理预期,其实这不是手术的问题,这是心理疾病。这是病,是病,病,需要治。怎么治啊?单靠手术是无法治愈的,心病还需心药医,去看看心理科医生吧。如果是没有经验的整形医生,如果为上述的求美者做了手术。术后的满意度会很低,求美者很苦恼,医生更苦恼,因为医生给求美者做了手术后,那可真是比娶了她的责任还大。 两个人都陷入了痛苦的深渊。此时只有通过心理的疏导和心理的康复治疗才可以为求美者解除困扰。所以,我在手术前一再的劝说求美者,你是否是真的想好了要做这个手术,你是否还有疑问或者疑惑,如果还没有完全想清楚,不着急,美容手术也不是什么着急的手术,回家想清楚了再做,虽说丑也是病,要治,但是可以不用那么着急的治疗。心理上必须从各方面做好预期的打算,才可以进入手术室。这是我给我的求美者一再强调的话题。所以整形之前,我需要先整”心“,只有在心理上,求美者能够和我达成一致,或者他的心理状态是一个比较健康的情况下,我才会为其进行手术。当然,如果在美国很多需要进行整形手术的病人,在手术前或手术期间会接受心理评估或治疗,但是我们是在中国,这方面还没有得到足够的重视,整形医生需要练就多项技能,一岗双责或多责。
我们生气的时候经常会说的“我鼻子都被你气歪了”,“鼻子歪了”医学上的原因很多,有肌肉的动力学的不平衡因素也有软骨的发育问题或者鼻骨的畸形等等。歪鼻畸形对于人的容貌及心理影响很大,还影响鼻部的正常功能。一般来说,先天因素、后天疾病、外伤等均可致鼻歪斜畸形,主要表现为鼻中轴偏斜、移位或扭曲,鼻头或者鼻梁的位置异常,鼻中轴两边的三角体不对称等。手术治疗是矫正鼻歪畸形的有效方式。手术方法需要根据具体的歪鼻的原因采用开放式的或者是闭合式的方法进行,开放式的方法需要矫正鼻骨以及侧鼻软骨和鼻翼软骨,甚至调整鼻部肌肉的力学调整。截骨矫正术具体问题需要具体分析,如果是鼻骨的骨性部分的歪斜,需要进行截骨内推或者向外牵拉的方式矫正。手术通常需要全麻下进行,一般住院3天左右,7天拆线,消肿期需要1-2周。对于C形和 S 形的需要做截骨以及移植物的支撑和矫正。不同的类型根据不同的受力和力学的特点来矫正。矫正鼻中隔弯曲矫正鼻中隔是整复歪鼻的重要内容之一。要在开放式的切口下,剥离并暴露鼻中隔、鼻翼软骨上部及尾端侧鼻软骨下部,使鼻中隔与侧鼻软骨及鼻骨背侧纤维的连接部分分离开来,然后切断鼻中隔软骨的歪曲附着部位,同时保持鼻中隔的硬度及支架,均衡鼻背高度和鼻尖形态。外伤手术复位矫正对于后天创伤所致的一侧鼻骨凹陷性骨折,采用鼻骨剥离子方式,先将剥离子插入鼻背下,逐渐抬高,至骨折处使凹陷鼻骨下方的器械前端在有外力施压的情况下,将骨片移至合适位置,并配合使用器械来抬高高度。对于鼻头矮小,鼻小柱过短的情况,一般我们采取肋软骨综合矫正术,对偏曲的鼻骨及软骨进行修整后,在鼻中隔软骨及鼻小柱位置加上雕塑好的肋软骨,把整个鼻头、鼻背顶起。就相当于给低矮的帐篷加了一根强而有力的支架,而且肋软骨属于自体材料不会发生排异反应,又易于塑形。下面案例中的求美者术前曾在外院做过假体隆鼻,但术后效果不理想,而且鼻背偏斜,鼻头较低,鼻小柱短小。看诊后,最终决定取出鼻假体采用肋软骨综合矫正术,术后这些症状均得到明显改善。歪鼻畸形矫正术后注意事项鼻骨截骨后应实施固定,于患者鼻腔内填塞通气海绵管,两侧外用自凝塑胶,从而使游离的鼻骨愈合成为对称的椎体,并使鼻中隔软骨经矫正后垂直于中位。鼻腔堵塞之纱条可于歪鼻畸形矫正术后1-2天取出,用于固定外鼻的自凝塑胶可于7-10天后取下。术后3-4天若发现鼻梁不正中,可在避免外鼻部受碰、受压的情况下将其推移至正中位置并加以固定。为避免再次创伤,患者需在术后尽量避免户外运动及危险活动,并遵医嘱使用抗生素以防伤口感染。
最近我院要进行建院60周年的院庆,需要收集一些有意义的照片来展览,作为一名大医院的小医生,翻找出以前在美国学习时候的照片,记忆重拾。能够去美国学习是梦寐以求的,选择密西根大学也是机缘和巧合,后来得知是
假体还是脂肪?哪个更好,毋庸置疑,如果都具备条件的话,我更支持自体脂肪填充了,毕竟是自己身上的东西,而且手感不用说,肯定是自身的脂肪更柔软逼真。假体肯定是排其次的。那还有一个条件就是适不适合做自体脂肪填充了,如果太瘦了,就没有脂肪可以抽吸,想做也没有条件。如何判断呢?一、首先判断一下是否具有脂肪填充的条件BMI指数(英文为Body Mass Index,简称BMI),是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。如果BMI低于18.5,那你不要考虑自体脂肪隆胸了,不要有任何的想法,因为你身上根本没有脂肪可以抽。如果BMI 20-23.9,你具备自体脂肪填充的条件了,具体看你想怎么增加胸的大小了。如果BMI 在24以上,你是个标准的胖子,胸应该不小了,不需要隆了,如果考虑的话,需要考虑一下吸脂减肥了。二,对于BMI小于18.5的人只有假体隆胸的选择三,对于BMI在20-23.9的标准体重的人,如果能够接受自体脂肪填充,那当然是最好的了,自体脂肪毕竟是自己身上的东西,而且手感更真实,相对来讲无毒无害,取之于己用之于己。废物再利用。如果觉得脂肪还会吸收,还需要做第二次,而且想一次变大很多个罩杯,在胸廓条件允许的情况下,可以考虑假体隆胸了。四,不管是选择假体还是脂肪,手术前都需要做一个乳房的常规检查,看一下是否有乳腺的疾病。如果有乳腺肿块,还是先把乳腺的问题整好了再说美的事情。五, 脂肪填充的隆胸方式:通过吸脂针抽吸,获取脂肪,然后提纯后,再通过注射脂肪的针将脂肪颗粒注射到乳房的不同层次内。吸脂的部位是针眼,注射脂肪的部位也是针眼。采用睡眠麻醉方式专业术语叫局麻加镇静的方法,一般需要在医院观察一天,3-4天后可以洗澡。六,假体隆胸 顾名思义,就是开个切口把假体塞进去,一般是在腋下或者是乳房下皱壁的位置开口,手术恢复期在7-14天左右。自体脂肪丰胸一次最多可注射多少量?自体脂肪丰胸是计算好左右侧乳房注射量后,一般一次自体脂肪隆胸手术注射量为每侧200-300毫升左右。脂肪注射的量的多少取决于能够获取的脂肪量以及胸廓的大小和乳房的基础条件而定。根据患者的要求大小,一般注射2-3次,每次相隔2.5-3.5个月。
看一个患者,交一个朋友,做一例手术,出一例精品。作为一名整形外科医生最大的心愿,就是受术者的满意。当然,得到求美者和家人的尊重和称赞,更让人开心和有成就感了,再忙再累也值了。
很多求美者都想拥有立体,秀挺的鼻子,但是又担心隆鼻后出现各种症状,担心失败,作为一名整形医生,王克明要说的是谨慎选择整形是对的,但不要过于担心,以现在整形技术的发展,一名有经验的医生还是知道如何避免这些并发症的。1关于肿胀瘀血隆鼻手术要在鼻背剥离出一个腔隙,并将硅橡胶假体置入。由于手术本身的创伤,故术后肿胀、瘀血在所难免。肿胀瘀血的程度及持续时间,存在着个体差异,这也与手术的操作直接有关。一般肿胀、瘀血的持续时间在一个星期左右。所以如果想接受隆鼻手术,尽量应有时间的安排,以免影响正常的工作和生活。另外,术后冷敷,72小时后热敷有利于肿胀瘀血的消退。2关于假体外露隆鼻术后鼻尖皮肤有被顶破的可能性。主要易发于鼻孔内切口附近,及鼻尖部。鼻孔内主要表现为早期有少量分泌物,形成鼻痂,最后硅胶假体外露或穿出;在鼻尖部,早期局部发亮,有紧张感,后逐渐发红并变薄及至穿孔,硅像胶假体外露或穿出,常有少量分泌物。这些情况主要与局部的皮肤比较紧,而放置的假体或者软骨比较大所致。故一旦发现有上述信况发生,应及早到医院就诊,以免适成感染,或更大的穿孔及皮肤溃烂,形成疤痕。3关于鼻歪斜鼻歪斜是隆鼻术后最常见的并发症。常见的鼻歪斜有鼻根部歪斜、鼻梁轴线歪斜、鼻尖歪斜,以及鼻梁轴线偏移。其发生的原因有的是由受术者本身条件所致,如鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜,或存在着驼峰鼻的情况,软骨或者植入的假体不稳定。也有可能是由于手术本身所造成,如术中分离腔穴偏小而不正,分离腔穴不彻底,厚薄不匀,硅胶假体制作雕塑不好等。值得一提的是,心理因素也会适成鼻“歪斜’,绝对的“正”是没有的,只有相对的“正”。在心理的暗示下,有时会认为鼻歪斜到一侧,故应注意这个问题。鼻的歪斜,轻度的可在医生指导下手法复位,重者只能再次手术矫正。4关于外观和谐为美,隆鼻同样这样。首先应与面部其他器官协调,表现为鼻外观的高度、宽窄、曲直等等。就算外观本身而言,也存在着鼻梁与鼻头的协调,鼻粱与鼻孔的协调等问题。比如一个圆钝的鼻头,而做了一个细窄的鼻梁是非常难看的。5关于假体的体表投影有的人隆鼻后,别人一眼就能看出是手术的结果,也就是人们所说的“很假”。即在皮外,就可看到隆鼻假体的轮廓,也就是假体的体表投影,而且在强光下可看到鼻梁“透光”,还可以用手轻易晃动鼻假体,这是由于隆鼻假体置入层次过浅所造成。要解决这个问题,只能是再次手术。将假体置入到正确的层次之中去。也有部分人的鼻背皮肤很薄,不适合做假体隆鼻,做了假体隆鼻后,因为皮肤在假体的挤压下会变得更薄,很快就会出现假体透亮的情况。这种情况的修复手术必须采用自体软骨的方法才可以得到解决。因此对于假体隆鼻失败多次的患者来找我做修复手术,我拒绝采用假体或者膨体的。6鼻部皮肤的异样隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的,也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白,要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出,以免遗留皮肤瘢痕。其它的并发症有感染、对植入体的排斥反应、伤口愈合不良和鼻孔缘畸形等。现在流行的玻尿酸注射隆鼻,很多注射后的鼻子形成了鼻根部过宽的玻尿酸鼻子形态。这种情况建议还是早期做个隆鼻手术,否则鼻根部看起来很奇怪,要么是宽的要么是偏的,统称为玻尿酸鼻子。因此微整形玻尿酸注射不是一件看似那么容易的事情。硅胶假体隆鼻术后太假,透光,鼻头肥大,用肋软骨修复案例
年龄稍微大一点的患者,在做面部年轻化手术时应该是综合性的,悬吊提升结合面部注射或者脂肪移植手术,还有的需要结合眉眼部整形手术,例如下面这位女士就是微创悬吊提升结合眉上提术,术后法令纹,嘴角纹,整个中面部,额部,眼角皱纹明显浅了很多,一下年前不止七八岁。当然很多人会对眉部提出质疑,怎么感觉术后看起来有点凶呢,其实是这和患者自身原来的眉毛和术后肿胀有很大关系,不过这只是临时的,等过段时间恢复好了消肿后还会有所改善